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患者：手腕部刀伤一期缝合术后5周，现桡侧3指感觉减退，拇指外展困难，腕关节可20度背伸。一个月前左腕内侧上约3cM刀伤，将五个手指屈肌腱及正中N、桡N和桡A、尺A离断，医院5小时内完成肌腱缝合、神经外膜缝合及血管吻合。石膏固定4周后开始功能锻炼，同时给甲钴胺、鼠神经生长因子，现除拇指外其他4指活动逐渐恢复。请问专家今后功能锻炼时需要注意的事项及大概需要多少时间恢复？
医院崔贵祥主任：按照你描述的情况来看，大约需要3个月左右的时间才能康复。在这3个月的时间里，功能锻炼的情况决定了手最终的功能恢复状况。在恢复过程中需要注意的有以下几点：
1、坚持手指的主动和被动屈伸功能锻炼，3个月具有明确的分界点，即便是锻炼非常痛苦也一定要坚持。
2、正中神经主要用于支配大鱼际肌和第一、二蚓状肌，为延缓肌肉萎缩速度和避免支配区手指的功能障碍，如虎口挛缩等，坚持被动的拇指屈，主动伸，被动的拇指外展和伸展等功能，可以加用针灸、热疗的物理治疗方法。
3、注意手腕、肘关节及肩关节的功能锻炼，避免发生肩手综合症
4、定期复查。观察神经生长速度，如果神经生长不满意，可能需要行神经松解术。
患者：刚给我家小孩做了神经电生理检查，结果显示左正中神经感觉传导速度明显减慢，运动传导速度潜伏期延长，波幅减低。左挠神经感觉传导速度未引出；左尺神经感觉运动传导速度未见异常。请问这种检查准确性怎样？是不是说明左挠神经未接好，或不能恢复？我们需要注意些什么？
医院崔贵祥主任：很多时候肌电图的结果也需要结合临床检查进行判断，肌电图结果提示桡神经可能没有修复。但是如果在腕关节平面，桡神经只是纯感觉神经，因此即是未吻合修复，影响也不会太大。但是需要注意的是，术后3医院彻底检查，然后根据恢复情况来决定接下来的治疗方案。
患者：我孩子按您的方法锻炼，伤手恢复较快，现除拇指外其它四指可以伸直和握拳，但力量差些，可协助好手晒衣服及端饭碗等简单动作。中指感觉也有所恢复，拇指与中指可对指运动，但拇指与食指不能对指，且这两指感觉差，拇指可内收，但指间关节不能伸直，请问还有什么好办法吗？
医院崔贵祥主任：出现这种现象主要是因为正中神经支配的大鱼际肌部分功能还没有完全恢复所导致的，因此需要加以被动的伸屈对掌功能锻炼，同时也需要加强主动功能训练。现在拇指能够内收并不是正中神经起的作用，而是因为尺神经的缘故，所以现在还不能确定正中神经已恢复，患者仍然需要加强锻炼，及时复查。
医院友情提示：神经一旦受到损伤，轻者出现运动受阻，严重的患者可能从此丧失运动功能，因此不要小瞧神经损伤带来的危害。
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