近日，记者从市医疗保障局获悉，为全力做好新型冠状病*感染的肺炎疫情医疗保障工作，确保防控工作有序有效开展，按照自治区医疗保障局要求，结合我市工作实际，我市从四个方面做好新型冠状病*感染的肺炎疫情医疗保障工作。
一是确保医保基金及时预拨支付。为医院垫付压力，根据实际情医院先行预拨医保基金，做好后期基金拨付工作，医院及时开展救治。进一步简化结算报销手续，做到第一时间审核、第一时间结算、第一时间拨付，救治确诊和疑似的新型冠状病*感染的肺炎患者发生的医疗费用单列预算，不受医保总额预算控制限制。加强基金监管，建立预拨基金使用台账，专款专用、单独核算，预拨基金仅限于支付确诊和疑似的新型冠状病*感染的肺炎参保患者救治医疗费用，不得用于为其他疾病患者支付医疗费用，不得用于支付非医疗保障费用。二是简化医药价格和医疗服务管理程序。开通药品、医用耗材采购绿色通道，对符合卫生健康部门新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案的药品和医用耗材，未在内蒙古自治区挂网的，无需按照既有规定履行备案挂网程序，医疗机构可线下与企业协商，参照其他省区市已挂网价格采购使用，并及时向自治区药品器械集中采购服务中心申报直接挂网。相关产品挂网后，生产企业应及时建立配送关系，开展网上交易；配送企业应积极协调相关生产企业，组织货源，确保临床需求。医药价格与招标采购科应及时审核网上配供送关系，做好相关药品、医用耗材采购、供应及使用情况监测。开通新增项目价格绿色通道，对符合卫生健康部门新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案要求，但尚未纳入《内蒙古自治区医疗服务项目规范和价格（修订版）推进实施目录》的诊疗技术或方法，医院可以先行确定具体项目价格并及时向市医疗保险管理中心申请核准备案。开通药品、诊疗项目和医用耗材支付绿色通道，医院使用符合卫生健康部门新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案要求的药品、诊疗项目和可单独收费一次性医用耗材，可临时纳入自治区医保“三个目录”，分别通过“（Y）新型冠状病*感染肺炎用药”“（Z）新型冠状病*感染肺炎专项诊疗”“（M）新型冠状病*感染肺炎一次性使用医用耗材”对照上传，市医疗保险管理中心做好参数配置，结算执行甲类报销*策。三是做好异地就医经办服务。各旗县区医保经办机构应加强*策宣传，做好异地就医疫情保障工作，坚持急事急办、特事特办，对确诊和疑似异地就医患者先救治、后备案，费用由就医地医保部门先行垫付，做好异地就医参保患者信息记录和医疗费用记账，疫情结束后全国统一结算。新型冠状病*感染的肺炎患者异地就医报销不再执行异地转外就医支付比例调减规定。建立各级异地就医经办机构应急协调工作机制，设置应急值班岗位，主动公开异地就医备案电话，鼓励参保人员使用“内蒙古”手机App网上备案，积极与医院医保科对接，摸清确诊患者基础信息，协调参保地办理备案。四是加强相关工作监测分析。市医疗保障局建立新型冠状病*感染的肺炎诊疗项目及药品、医用耗材使用情况按日监测报告制度。各旗县区医疗保障部门应指定专人负责，每日将监测统计报表发送呼和浩特市医疗保障局指定邮箱。自治区级医院纳入我市统一监测报送。对可能引起价格异常波动的苗头性、倾向性问题，应及时函询、约谈相关单位和个人，并及时向市医疗保障局报告。发现价格违法违规行为的，及时移送有关部门。各旗县区医疗保障局和医院要建立医保信息收集及上报制度，及时收集新型冠状病*感染的肺炎疫情医疗保障工作动态、预付医疗机构费用、患者结算人数、医疗费用和报销费用等情况，指定专人报送市医疗保障局。各旗县医疗保障局负责督促核实本辖区医院信息收集上报工作。来源：呼和浩特日报（记者梁婧姝）
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